癫痫病的诊断方法一定要可靠。
癫痫病其实不是一种疾病,而是一大类疾病,国际上根据癫痫的发作临床表现,及脑电图和其他有关特性,把癫痫分为几十种。这种分类随着医学的进步还会有不断的更新和提高。我们经常听到这样或那样的说法:儿童癫痫的诊断方法、青少年癫痫的诊断方法、老年癫痫的诊断方法、成年人癫痫的诊断方法等,这些名词,虽然很涉及的人群很广,但是您不妨细看,都有年龄的差异化,之所以这么称叫,是会因为年龄、脑结构异常或是各种化验指标异常等有所不同,这种差异区别可以帮助诊断患者是否患有癫痫病,专家指出诊断有以下几点:
诊断步骤
我们的目的是明确是否属于癫痫;明确发作类型或综合征;明确癫痫的病因;这里涉及到①发作期症状学:指根据标准描述性术语对发作时症状进行详细的不同程度的描述;②发作类型:根据发作类型表确定患者的发作类型;③综合征:根据已被接受的癫痫综合征表进行综合征的诊断;④病因:如可能根据经常合并癫痫或癫痫综合征的疾病分类确定病因,遗传欠缺,或症状性癫痫的特殊病理基础。⑤损伤:主要是关于癫痫造成损伤的程度。损伤的分类将根据世界卫生组织(WHO)ICIDH-2功能和残障的国际分类标准制定。
具体诊断流程:
病史采集包括病史资料、体格检查、辅助检查及其他实验室检查,从具体发作症状的病人,根据采集其病史、体格检查及常规 EEG检查等相关检查项目,区别鉴别病人属于癫痫发作、不确定性发作、非癫痫发作类型的哪种;属于癫痫发作类型的,需要根据相关的程序确定其癫痫发作分类及癫痫综合征分类,由影像学检查等确定其病因,根据病因,根据条件选择性进行评估;如属于不确定性发作,须要做脑电图的或者动态脑电图录像,进行长程监测或随访。
癫痫的鉴别诊断,包括以下:晕厥、短暂性脑缺血发作、癔病性发作、偏头痛、睡眠障碍、生理性发作性症状、器质性疾病引起的发作性症状等,另外还有多发性抽动症、发作性运动障碍等。
病因的诊断:根据引起癫痫的病因不同,可以分为:
①特发性癫痫:除了存在或者可疑的遗传因素以外,缺乏其他的病因;
②症状性癫痫:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者脑功能的各种因素;
③隐源性癫痫:尽管临床的某些特征提示为症状性的,但是,目前的手段难以寻找到病因;
④遗传因素造成;
⑤与癫痫发作或癫痫综合征相关的疾病;
一般医生诊断癫痫,首先会要看病人有没有癫痫发作的表现,发作的表现具体到会符合哪一种类型,其次要给病人做全面的脑电图检查,看脑电图有没有嗲年的特征性异常,而这种异常情况会属于哪种类型。另外,还需要结合其他的各项特征,排出类似的疾病,这样,诊断癫痫才能达到我们的诊断要求,诊断癫痫才比较可靠。那么大家看着这些后,就会明白我们日常中对癫痫的诊断并不是仅仅局限于某一种方式,我们会选取不同的诊断方式作为比较,从差异中找出异常。
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